Aanmeldformulier virusbesmettingen lotgenotencontactdag

Naam(*)
Ongeldige invoer

Email(*)
Ongeldige invoer

Straat - huisnummer
Ongeldige invoer

Postcode
Ongeldige invoer

Woonplaats
Ongeldige invoer

Telefoon(*)
Ongeldige invoer

Hoeveel mensen zullen er aanwezig zijn?(*)
Ongeldige invoer

Ben je lid van NVHP?(*)
Ongeldige invoer

Niet-leden krijgen een factuur van € 40 per persoon voor dekking van de kosten.
Natuurlijk kunt u ook lid worden

Dieetwensen
Ongeldige invoer

ReCaptcha
Ongeldige invoer

(*) = verplicht in te vullen

Inloggen voor leden