Faktor lente 2021

41 Faktor Medische zaken Binnen SYMPHONY willen we beter begrijpen waardoor dit verschil in bloedingsfenotype ontstaat. Ligt dit aan de bloedplaatjes, andere in het bloedplasma aanwezige nog onbekende eiwitten of misschien factoren aanwezig in de endotheelcellen die de bloedvatwand bekleden of nog onbekende DNA-mutaties die invloed hebben op de bloedstolling? Met deze nieuwe kennis willen we diagnostische testen vernieuwen en doorontwikkelen zodat we uiteindelijk werkelijk bij iedere patiënt de bloedingsneiging kunnen meten. Door deze kennis kan voor iedere patiënt met een stollingsstoornis een behandeling op maat worden gecreëerd. De maat die bij hem of haar past! Verbeteren van diagnostische testen Eén benadering die we binnen WP03 hebben gekozen, is het verbeteren van testen die al bestaan. Op dit moment worden deze testen alleen nog gebruikt voor onderzoeksdoeleinden, en vooral voor het meten van de mate van over activatie van de bloedstolling (trombose). We zijn aan het onderzoeken of deze testen ook kunnen worden toegepast om een verminderde bloedstolling te meten. Als dit het geval is, willen we deze testen verbeteren zodat ze kleine verschillen tussen patiënten kunnen detecteren en zo meer inzicht geven over het bloedingsfenotype van elke patiënt. Ontwikkeling van een nieuwe test Naast het aanpassen van testen die al beschikbaar zijn, werken we ook aan een nieuwe test. De bloedstolling is een ingewikkeld proces dat bestaat uit vele stappen die elkaar continu beïnvloeden. De diagnostische testen die we nu gebruiken, kijken vaak maar naar één onderdeel van dit complexe proces. Daardoor worden er mogelijk belangrijke onderdelen gemist die van invloed zijn op het bloedstollingsproces. Hierbij kan bijvoorbeeld gedacht worden aan de invloed van de bloedstroming die de activatie van verschillende stollingsfactoren, zoals factor VIII of factor IX, kan beïnvloeden en zo een grote rol zou kunnen spelen bij patiënten met hemofilie. Ook denken wij dat de interactie met de bloedvatwand een grote rol speelt bij het stollingsproces. Om de invloed van deze factoren op de bloedstolling te onderzoeken, bootsen we deze omstandigheden na in een model. In dit model laten we het bloed stromen door een klein kanaal dat bedekt is met cellen van de bloedvatwand. Vervolgens kunnen we een kleine ‘wond’ hierin maken om de bloedstolling te activeren. Zo kunnen we in het laboratorium als het ware live meekijken en het stollingsproces volgen. Samenwerkingen Het onderzoek binnen SYMPHONY dat leidt tot nieuwe kennis over de bloedstolling moet uiteraard leiden tot een betere behandeling voor elke patiënt, aangepast aan de bloedingsneiging van die specifieke patiënt. En moet uiteraard aansluiten op de vragen van patiënten en behandelaars uit de praktijk. De samenwerking binnen SYMPHONY tussen onderzoekers, artsen en patiënten is daarom van cruciaal belang. Alsook het contact met beleidsmakers, verzekeraars, de farmaceutische industrie en de ontwikkelaars en producenten van diagnostische testen, die ook een rol hebben binnen het onderzoeksconsortium. Uiteindelijk zullen deze laatste bedrijven moeten zorgen dat de nieuwe diagnostische testen ook daadwerkelijk in de praktijk worden gebracht. Door samen te werken met alle betrokkenen, vergroten we de kans dat de diagnostische testen die ontwikkeld worden, daadwerkelijk in de hemostase laboratoria in Nederland, en uiteindelijk wereldwijd, toegepast worden, een belangrijke doelstelling van SYMPHONY. < Schematische weergave van het flowmodel.