Faktor 14 uit de HBC’s Een nieuw promotietraject voor vrouwen en meisjes met een stollingsstoornis Door Anne de Haan, arts-onderzoeker Van Creveldkliniek UMC Utrecht Anne de Haan Binnen mijn promotie houd ik mij bezig met de Pregnancy and inherited bleeding disorders study (PRIDES-studie). In het Nederlands dus ‘zwangerschap en aangeboren stollingsstoornis’. We weten uit eerder onderzoek dat vrouwen met de ziekte van Von Willebrand of draagsters van hemofilie een grotere kans hebben op een ernstige bloeding (fluxus) tijdens de bevalling. Zwangere vrouwen met een stollingsstoornis, die in het derde trimester nog erg laag zitten in hun stolfactorwaarde, krijgen uit voorzorg stollingsfactoren toegediend tijdens de bevalling. Ondanks deze richtlijn zagen we dat de kans op een bloeding nog steeds hoger was in vergelijking met vrouwen zonder bloedstollingsziekte. Om het risico op een bloeding te verminderen is de landelijke richtlijn voor zwangerschap bij hemofilie dragerschap of bij de ziekte van Von Willebrand in 2020 aangepast en krijgen vrouwen nu eerder - bij een wat minder lage stollingsfactorwaarde dan voorheen - uit voorzorg stollingsfactorconcentraat toegediend tijdens de bevalling. Na een jaar als arts-assistent Interne Geneeskunde te hebben gewerkt, ben ik in september 2022 begonnen aan mijn promotietraject bij de van Creveldkliniek in het UMC Utrecht. Onder begeleiding van professor Roger Schutgens, dr. Karin van Galen en professor Titia Lely doe ik onderzoek naar de zorg voor vrouwen met een stollingsstoornis. We kijken naar twee groepen: 1) jonge vrouwen met klachten van hevig menstrueel bloedverlies en 2) zwangere vrouwen met de ziekte van Von Willebrand en draagsters van hemofilie. Onderzoek naar kans op bloedingen De PRIDES-studie heeft als doel om te onderzoeken wat de kans op een bloeding is, sinds de landelijke richtlijn is aangescherpt. Ook kijken we hoe de moeder de bevalling heeft ervaren en wat de invloed van de bevalling is op haar kwaliteit van leven. Dit meten we door middel van vragenlijsten. Tijdens het laatste congres van de Internationale Vereniging voor Trombose en Hemostase (ISTH) in Canada zijn al een paar tussentijdse resultaten gepresenteerd. Momenteel zijn we bezig de laatste zwangerschappen te includeren in de PRIDES-studie en we verwachten de eerste resultaten binnen nu en een jaar te kunnen presenteren. Naast onderzoek bij zwangere vrouwen doen wij ook onderzoek naar hevig menstrueel bloedverlies bij jonge meiden (adolescenten). We zien dat hevige menstruaties vaak voorkomen, maar dat de diagnostiek naar een mogelijke onderliggende oorzaak en de behandeling nog niet optimaal is. Vaak hebben meisjes en (jonge) vrouwen niet eens in de gaten dat hun menstruatie niet normaal is. Door middel van vragenlijsten en een menstruatiekalender willen we kijken wat de beste manier is om vrouwen met hevige menstruaties en een mogelijke onderliggende stollingsstoornis sneller op te sporen.
RkJQdWJsaXNoZXIy NzkyMjk=